La fracture du gros orteil est assez courante. Elle peut survenir en faisant toutes sortes d’activités, même celles que vous avez l’habitude de faire au quotidien, et elle peut toucher autant les enfants que les adultes.
Cette fracture peut être très douloureuse et causer énormément d’inconfort aux personnes qui en souffrent. Les experts de notre laboratoire orthopédique vous en disent plus.
Orteil cassé ou foulé quels sont les symptômes ?
Pour différencier un orteil foulé d’un orteil cassé, il faut prêter attention à l’intensité de la douleur, la présence de déformations, et l’étendue des ecchymoses. Globalement, un orteil cassé sera beaucoup plus douloureux qu’un orteil foulé, et la différence notoire sera la présence ou non d’une déformation visible de l’orteil.
La fracture du gros orteil est plus préoccupante qu’un autre orteil cassé
La fracture du gros orteil diffère d’une fracture des autres orteils par plusieurs aspects en raison de la structure et de la fonction unique du gros orteil. Le gros orteil, ou hallux, supporte une grande partie du poids du corps et joue un rôle essentiel dans la marche, l’équilibre et surtout la propulsion. En conséquence, une atteinte du gros orteil peut avoir des implications plus sévères et nécessiter une attention médicale particulière, souvent plus poussée que pour les autres orteils.
Celle ci a généralement un impact plus important sur la mobilité car le gros orteil est essentiel pour maintenir l’équilibre et pour la phase de propulsion lors de la marche ou de la course. Une fracture peut donc entraîner des difficultés importantes pour marcher, courir, ou même se tenir debout. En comparaison, les fractures des autres orteils, bien que douloureuses, perturbent moins ces fonctions.
La fracture de fatigue ou de stress
La fracture de fatigue est une fissure fine et incomplète dans un os, résultant d’un stress répétitif et excessif, plutôt que d’un traumatisme soudain. Elle est courante chez les athlètes ou les militaires.
Les symptômes d’une fracture : comment savoir s’il y a une fracture?
Une douleur au gros orteil ne pointe pas systématiquement vers une fracture. En effet, il est possible que celle-ci soit plutôt due à une entorse ou une foulure, comme nous l’avons vu
Il est toutefois important de savoir reconnaître certains signes caractéristiques d’une fracture de l’os afin de consulter rapidement un médecin. Les symptômes sont généralement indicatrices d’un orteil cassé :
Orteil bleu, gonflé et douloureux
Un orteil cassé se manifeste souvent par une décoloration bleue due à une contusion, accompagné d’un gonflement significatif et d’une douleur intense, particulièrement exacerbée lors de la marche ou lorsqu’une pression est appliquée.
Un hématome de couleur noir, rouge ou jaune sur l’orteil
L’apparition d’un hématome aux couleurs variées – noir, rouge ou jaune – sur l’orteil est un signe courant d’os cassé. Cet hématome résulte d’un saignement interne provoqué par le traumatisme.
Peau de l’orteil tendue
Une tension inhabituelle de la peau de l’orteil peut révéler un gonflement interne lié à l’accumulation de sang ou de fluides, souvent provoqué par une lésion osseuse sous-jacente.
Déformation visible de l’orteil
Une déformation notable de l’orteil, comme un angle anormal ou un positionnement inhabituel, constitue un signe clair de cassure. Cette anomalie résulte du déplacement des fragments osseux.
Accumulation de sang sous l’ongle de l’orteil
Cette accumulation de sang est présente notamment lorsque la fracture survient à la suite d’un objet lourd tombé sur l’orteil.
Douleurs qui rejoignent les orteils adjacents
Une douleur irradiant vers les orteils adjacents peut se produire en raison de l’inflammation et du stress supplémentaire sur les articulations et les tissus environnants, souvent associés à une fracture du gros orteil.
Si vous reconnaissez un ou plusieurs de ces signes, il est important de consulter un professionnel de la santé dans les plus brefs délais.
Consulter un médecin pour un diagnostic rapide, permet d’éviter le développement d’autres problèmes, tels que des infections, l’arthrite ou une modification de la structure du pied dans les cas plus graves.
Quelles sont les causes et facteurs de risque d’une fracture du gros orteil ?
La plupart du temps, une fracture de l’orteil survient à la suite d’un choc direct contre un objet ou d’un traumatisme. Par exemple, elle peut apparaître lorsqu’un objet lourd tombe sur le pied ou lorsque l’orteil heurte violemment une marche ou un mur.
Chez les sportifs, environ 20 à 30 % des blessures de l’hallux sont liées à la fatigue. Elles résultent de microtraumatismes répétés plutôt que d’un seul impact, comme lors de la pratique intense de la course ou du soccer.
Certains facteurs augmentent aussi la probabilité d’une telle blessure :
- Arthrite ou arthrose (ex. arthrose du gros orteil),
- ostéoporose, qui fragilise les os,
- Vieillissement naturel,
- Sports à impacts répétés, comme le soccer ou la course.
Enfin, une étude sur les fractures des membres inférieurs a révélé que les orteils représentaient environ 4 % de l’ensemble des cas, avec une prédominance chez les adultes âgés de 20 à 50 ans.
Fracture de l’orteil: les traitements pour soigner ce qui est cassé
Avant toute chose, dès que la douleur (cuisante, généralement) vous saisit, pensez à appliquer la méthode RICE : Repos, Ice (de la glace), Compression et Élévation. Posez votre pied sur une surface plus haute que votre cœur, donc allongé, pour réduire l’enflure et apposez sur vos orteils du froid. Cela va déjà aider à supporter la douleur.
Si vous vous rendez chez un médecin pour une potentielle fracture du gros orteil, celui-ci effectuera certains examens afin de poser un diagnostic (examen visuel, examen biomécanique, radiographies, etc.).
Cependant, une fois le diagnostic confirmé, selon le type de fracture , les options de traitement restent assez limitées pour favoriser la guérison. Il n’est pas possible de poser un plâtre sur cette partie du corps pour l’immobiliser. Ainsi, d’autres solutions sont proposées pour traiter un orteil cassé :
- Le port d’une botte de marche, d’une attelle ou toute autre orthèse appropriée
- Fixation en tandem de l’orteil fracturé à l’orteil adjacent pour le stabiliser
- Réalignement chirurgical de l’orteil
- Utilisation de béquilles pour les déplacements
- Porter des chaussures confortables est fortement recommandé pour limiter la douleur. Dans certains cas, des chaussures orthopédiques adaptées peuvent aussi être prescrites afin d’offrir un meilleur soutien et d’optimiser la guérison.
Pour les autres orteils que le gros, le traitement est souvent plus simple. L’immobilisation par bandage (« buddy taping »), où l’orteil cassé est fixé à un orteil adjacent, est souvent suffisante. La période de guérison peut être plus courte et les mesures conservatrices sont généralement efficaces. Le cas de la chirurgie s’applique plus pour l’hallux, de même que pour l’immobilisation prolongée.
Immobilisation : combien de temps faut-il pour un orteil cassé ?
En général, pour une fracture mineure ou une fissure, il est recommandé d’immobiliser l’orteil pendant environ 2 à 4 semaines. Pendant cette période, l’utilisation d’une attelle, d’un bandage ou de ruban adhésif pour fixer l’orteil blessé à l’orteil adjacent peut fournir le soutien nécessaire. Pour une fracture plus grave, telle qu’un os déplacé, l’immobilisation peut être nécessaire pendant une période plus longue, souvent entre 4 à 6 semaines. Une botte de marche peut être utilisé pour assurer une immobilisation complète et une protection accrue, surtout quand il s’agit du gros orteil.
Puis-je marcher en cas de fracture des orteils?
Les avis divergent, mais pour notre part, au Laboratoire Orthopédique Jérôme Marier, nous sommes catégoriques et ne recommandons aucunement de marcher sur un orteil ou un pied cassé. Même si la douleur peut être gérable selon la gravité de votre fracture, pour favoriser la guérison, vous devez permettre à votre orteil de se reposer. Vous appuyer sur le pied blessé peut prolonger le temps de récupération ou aggraver la blessure. Et quand il s’agit du gros orteil, de l’hallux, c’est généralement plus douloureux et compliqué.
Temps de guérison
En cas de présence d’une fracture mineure ou de simple fissure, la guérison complète de l’orteil peut généralement être atteinte en 4 à 6 semaines avec un traitement conservateur. Cependant, dans le cas d’une lésion plus sévère, par exemple si elle est déplacée ou accompagnée de fragments osseux, la période de guérison peut s’étendre à 6 à 8 semaines, voire plus.
Soignez votre pied au Laboratoire Orthopédique Jérôme Marier
Si vous ressentez une douleur intense ou constatez une blessure au gros orteil, ne tardez pas à consulter un médecin. Un diagnostic rapide et un traitement adapté permettront d’éviter les complications et d’accélérer la guérison.
Vous avez besoin d’une botte de marche ou d’une orthèse pour soigner un orteil cassé? Les spécialistes du Laboratoire Orthopédique Jérôme Marier traitent de nombreuses pathologies du pied, dont les fractures.
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