Pied bot chez le bébé : que faut-il savoir?

 dans Santé du Pied

Le pied bot varus équin, communément appelé pied bot, est une malformation d’un ou des deux pieds. Habituellement, lorsque bébé souffre d’un pied bot, sa cheville est tournée vers le bas et ses orteils pointent vers l’intérieur.

Chaque année, c’est plus de 100 000 bébés dans le monde qui naissent avec un ou des pieds bots. L’annonce d’une malformation reste toujours un moment difficile. Cependant, s’il est détecté et traité rapidement, le pied du nourrisson sera corrigé en laissant très peu de séquelles.

Afin d’éclairer les jeunes parents inquiets pour leur nourrisson, les orthésistes spécialisés du Laboratoire Orthopédique Jérôme Marier vous expliquent ce qu’il faut savoir sur ce trouble.

Symptômes du pied bot

Le pied bot varus équin est une malformation du pied facilement reconnaissable. Pour obtenir un diagnostic, les professionnels de santé recherchent ces symptômes :

  • Un pied paraissant difforme
  • Des orteils orientés vers le bas
  • Le bout du pied rentré en dedans
  • Un tendon d’Achille resserré
  • Un pied qui repose sur le bord externe
  • Des mouvements du pied raides et anormaux

Diagnostiquer un pied bot chez le nourrisson

Le pied bot peut être diagnostiqué dès la naissance du nouveau-né ou lors du stade prénatal durant une échographie.

Dans les deux cas, la manipulation du pied bot de bébé est le seul moyen de déterminer le degré de gravité de la malformation.

Les futurs parents sont orientés vers un orthopédiste, chargé de les informer et de les rassurer sur la prise en charge de cette malformation. Ce dernier peut travailler conjointement avec un orthésiste spécialisé, qui saura proposer les solutions les plus adaptées au traitement du pied bot.

Les causes et facteurs héréditaires

Il existe de nombreuses théories, mais la véritable cause de cette malformation reste inconnue. Les parents n’ont par conséquent rien à se reprocher.

On note toutefois que la malformation :

  • Est deux fois plus fréquente chez les garçons que chez les filles
  • Est plus fréquente si le père ou la mère souffre d’un pied bot
  • Est plus fréquente chez certains groupes ethniques

 

Traitement du pied bot

À la naissance, le pied bot n’est pas douloureux pour le bébé. Cependant, à défaut d’un traitement, cette malformation peut conduire à un handicap permanent qui empêche de marcher convenablement.

Il est important de noter que chaque pied bot est unique, et seul un expert du corps médical est à même de définir un pronostic et choisir le traitement. Nous vous décrivons ici la méthode dite « de Ponseti » du nom du chirurgien qui l’a développée. Elle est la technique de référence actuelle, mais il existe d’autres méthodes qui permettent de corriger un pied bot.

Le traitement du pied bot se décompose généralement en trois phases.

1. Redressement du pied à l’aide de plâtres

En règle générale, il est préconisé de débuter le traitement du pied bot dès les premières semaines après l’accouchement. Ceci, afin de tirer parti de l’élasticité des tissus du nouveau-né.

Chaque semaine, le pied de bébé est manipulé afin d’étirer les ligaments et les tendons puis immobilisé à l’aide d’un nouveau plâtre. Ces manipulations ne constituent pas une opération. L’objectif n’est pas de « casser » les os du pied, mais de progressivement corriger sa position.

La durée totale de ces manipulations et plâtres est habituellement de 8 à 12 semaines.

2. La ténotomie du talon d’Achille

Dans le cas d’un pied bot, le tendon d’Achille (qui relie le mollet à l’os du talon) est particulièrement raide et épais. La ténotomie du tendon d’Achille est alors préconisée entre la 5e et la 8e semaine de traitement afin d’apporter plus de mobilité à la cheville. Il s’agit là d’une opération mineure et généralement aucun point de suture n’est nécessaire.

La cheville et le pied sont par la suite replâtrés pour une plus longue durée.

3. Les orthèses ou bottines avec barre

La dernière phase de la prise en charge est le port d’une orthèse afin d’empêcher les pieds de se déformer de nouveau. En effet, les pieds bots ont la fâcheuse manie de reprendre leur forme après une correction.

L’attelle consiste en deux petites bottines reliées entre elles par une barre. Celle-ci doit être portée 23 heures par jour jusqu’à l’âge de la marche, puis seulement la nuit et durant la sieste lorsque l’enfant sait marcher.

Enfin, sur l’avis d’un professionnel de santé, le port de l’attelle peut généralement être arrêté vers 4 à 5 ans.

Vous serez régulièrement invités à faire veiller à la santé des pieds de votre enfant par un professionnel afin de repérer tout signe de récidive.

Traitez le pied bot de votre bébé avec les spécialistes du laboratoire orthopédique Jérôme Marier

Le pied bot est une malformation qui, lorsqu’elle n’est pas traitée, peut causer un grave handicap physique et affectif. Diagnostiquer et traiter cette déformation est essentiel pour que votre enfant puisse vivre comme les autres.

Le traitement du pied bot passe notamment par le port d’orthèses. Ces dispositifs peuvent être réalisés sur-mesure afin de convenir au mieux au pied de votre bébé. Car rappelons-le, chaque pied bot est différent.

Si vous avez besoin d’orthèses plantaires ou de chaussures orthopédiques, prenez-rendez-vous au Laboratoire Orthopédique Jérôme Marier dès maintenant ! Nos spécialistes étudieront avec vous la meilleure solution pour soulager et traiter le pied bot de votre nourrisson.

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