Le syndrome de la patte d’oie provoque habituellement une douleur sur la face interne du genou, légèrement sous l’articulation. Cette région correspond à l’insertion de trois tendons et à une petite bourse qui réduit les frottements.
Comment reconnaître le syndrome de la patte d’oie?
Réponse courte : la douleur se situe généralement à l’intérieur du genou, quelques centimètres sous la ligne articulaire. Elle peut augmenter dans les escaliers, après la course, en se levant d’une chaise ou au toucher. Comme une douleur semblable peut venir du ménisque, d’un ligament ou de l’articulation, une évaluation demeure importante si elle persiste.
Les symptômes possibles comprennent :
- une sensibilité précise sur la partie interne et supérieure du tibia;
- une douleur pendant ou après un effort répétitif;
- une gêne en montant ou en descendant les escaliers;
- parfois un gonflement local discret;
- une raideur ou une douleur après être resté assis.
Pourquoi cette région devient-elle douloureuse?
Une augmentation trop rapide de la course, des côtes ou des escaliers peut surcharger les tendons. Une raideur des muscles de la cuisse, une faiblesse musculaire, un patron de marche qui augmente les contraintes au genou ou l’arthrose peuvent aussi contribuer aux symptômes.
Certains facteurs comme un genou valgum ou un affaissement de l’arche du pied peuvent modifier la mécanique du membre inférieur et contribuer aux contraintes exercées sur la région de la patte d’oie. Une évaluation biomécanique aide à déterminer leur rôle dans les symptômes et à orienter le choix d’une solution adaptée.
Comment la distinguer d’une autre douleur au genou?
L’emplacement donne un indice, mais il ne permet pas de confirmer le diagnostic à lui seul. Le syndrome de la patte d’oie se manifeste habituellement sous la ligne de l’articulation, sur la face interne du tibia. Une douleur située directement dans l’interligne, un blocage, une sensation de dérobement ou un gonflement de toute l’articulation peut plutôt orienter vers une autre pathologie du genou. Un professionnel peut comparer les mouvements douloureux, la stabilité du genou, la force et la sensibilité locale, puis recommander une évaluation médicale ou de l’imagerie si le portrait n’est pas clair.
Comment soulager la douleur?
Le traitement est le plus souvent non chirurgical. Selon la situation, un professionnel peut recommander :
- de réduire temporairement la course, les escaliers ou le mouvement qui déclenche la douleur;
- d’utiliser du froid enveloppé dans un tissu après l’activité;
- de reprendre progressivement les activités plutôt que de rester au repos complet;
- un programme de mobilité et de renforcement adapté;
- une évaluation médicale lorsque la douleur est importante ou le diagnostic incertain.
Les médicaments et les injections ne conviennent pas à tout le monde; ils doivent être discutés avec un médecin ou un pharmacien. Une douleur soudaine après un traumatisme, un genou bloqué, une incapacité à prendre appui, une forte rougeur ou de la fièvre justifie une consultation rapide.
Les orthèses plantaires peuvent-elles aider?
Lorsqu’un facteur mécanique contribue aux symptômes, une orthèse plantaire peut aider à mieux répartir les appuis et à réduire certaines contraintes exercées sur le genou pendant la marche. L’évaluation biomécanique permet de déterminer si cette solution est pertinente pour la personne. Elle s’intègre à un plan de soins adapté, qui peut aussi comprendre des exercices, un ajustement des activités et un suivi médical selon les besoins.
L’orthésiste peut aussi vérifier si les chaussures sont usées, instables ou mal adaptées. Des chaussures appropriées peuvent soutenir le plan global, particulièrement lors du retour progressif à la marche ou à l’activité.
Combien de temps faut-il pour récupérer?
La durée varie selon la cause, l’ancienneté de la douleur et les activités. Une amélioration graduelle est attendue lorsque la charge est bien ajustée et que le programme de réadaptation est suivi. Une douleur qui persiste, revient fréquemment ou s’aggrave doit être réévaluée afin de confirmer le diagnostic.
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