Une douleur sous le pied peut venir du talon, de l’arche, de l’avant-pied, d’un nerf ou de la peau. Son emplacement, le moment où elle apparaît et les symptômes qui l’accompagnent donnent des indices, mais ils ne suffisent pas toujours pour en déterminer la cause.

Pourquoi ai-je mal sous le pied?

Réponse courte : les causes fréquentes comprennent la fasciopathie plantaire près du talon, une surcharge à l’avant-pied, une sésamoïdite sous le gros orteil, un névrome de Morton, une irritation de la peau ou un problème nerveux. Une évaluation devient importante lorsque la douleur persiste, empêche de marcher ou s’accompagne d’engourdissements, de faiblesse, de rougeur importante ou d’une plaie.

Où la douleur se situe-t-elle?

Sous le talon ou dans l’arche

Une douleur marquée aux premiers pas du matin ou après une période de repos peut évoquer une fasciopathie plantaire. La douleur peut aussi augmenter après une longue période debout ou une hausse récente de la marche, de la course ou des sauts.

Sous l’avant-pied

Une douleur diffuse sous les têtes métatarsiennes peut correspondre à une métatarsalgie. Lorsqu’elle est précisément située sous la base du gros orteil, surtout après des activités répétées sur l’avant-pied, une sésamoïdite est une possibilité.

Une sensation de brûlure ou de décharge électrique vers les orteils, parfois accompagnée de l’impression d’avoir un caillou dans la chaussure, peut plutôt orienter vers un névrome de Morton. Seul un professionnel peut distinguer ces problèmes d’une fracture de stress ou d’une autre atteinte.

À la surface de la peau

Un cor, une callosité, une ampoule ou une verrue peut devenir douloureux sous la pression. Évitez de traiter vous-même un cor, une callosité ou une verrue avec un instrument coupant ou un produit décapant, particulièrement en présence de diabète, d’une diminution de la sensibilité ou d’un problème de circulation.

Avec brûlure, picotements ou engourdissement

Une sensation de brûlure peut être d’origine nerveuse, notamment en cas de neuropathie périphérique. Le diabète, certains médicaments, une compression nerveuse et plusieurs autres problèmes de santé peuvent être en cause. Consultez notre article sur les pieds qui brûlent pour connaître les signes qui nécessitent une évaluation médicale.

Quels détails peuvent aider à trouver la cause?

Avant une consultation, il peut être utile de noter l’endroit le plus douloureux, le moment de la journée où la douleur apparaît et les activités qui la déclenchent. Précisez aussi si elle touche un seul pied ou les deux, si elle est apparue après un changement de chaussures ou d’entraînement et si elle s’accompagne de brûlure, de picotements, d’enflure ou d’une lésion cutanée. Ces observations ne remplacent pas l’examen, mais elles aident le professionnel à distinguer une pression mécanique d’un problème qui demande une évaluation médicale.

Que peut-on faire au début?

Si la douleur est légère, récente et sans signe inquiétant, quelques mesures prudentes peuvent aider :

  • réduire temporairement l’activité qui déclenche la douleur;
  • porter des chaussures confortables, assez profondes et adaptées à l’activité;
  • éviter de marcher pieds nus à la maison si l’appui est douloureux; choisir des chaussures d’intérieur qui soutiennent et protègent le pied;
  • reprendre graduellement la marche ou le sport selon la tolérance;
  • appliquer du froid enveloppé dans un tissu pendant une courte période si la sensibilité de la peau est normale;
  • éviter de multiplier les exercices ou les semelles sans savoir quelle structure est douloureuse.

Lorsque les appuis contribuent à la douleur, une orthèse plantaire sur mesure peut soutenir le pied et redistribuer les pressions sur les zones sensibles. Une chaussure orthopédique adaptée peut aussi offrir l’espace et la stabilité nécessaires. Une évaluation biomécanique aide à choisir la bonne combinaison selon la forme du pied, la démarche et les activités.

Quand faut-il consulter rapidement?

Une évaluation médicale rapide est indiquée si :

  • il est impossible de prendre appui sur le pied;
  • le pied est déformé après une blessure ou un bruit sec a été entendu;
  • le pied est rouge, chaud et très enflé, particulièrement avec de la fièvre;
  • un mollet, une cheville ou un pied devient soudainement rouge, chaud, enflé ou douloureux, surtout d’un seul côté;
  • une plaie, une perte de sensibilité ou une douleur apparaît chez une personne diabétique;
  • l’engourdissement, les picotements ou la faiblesse persistent;
  • la douleur empire, revient souvent ou limite les activités normales.

En cas de doute sur l’urgence de la situation au Québec, communiquez avec Info-Santé 811.

Comment un orthésiste peut-il aider?

L’orthésiste réalise une évaluation biomécanique des appuis, de la mobilité du pied, de la démarche et des chaussures. Lorsque la douleur est liée à une surcharge mécanique, il peut recommander une modification de chaussure, un coussinet ou une orthèse adaptée. Selon l’évaluation, il peut aussi suggérer des étirements appropriés ou vous orienter vers un médecin ou un autre professionnel si les symptômes suggèrent une autre cause.

Le Laboratoire Orthopédique Jérôme Marier reçoit les patients de Saint-Jérôme et des Laurentides. Demandez une évaluation biomécanique si une douleur sous le pied persiste ou nuit à vos déplacements.

Sources consultées